Читать «Офис без риска для здоровья. Зарядка для офисного планктона» онлайн

Сергей Михайлович Бубновский

Страница 13 из 30

обусловить значительные вторичные последствия. При этом необходимо подчеркнуть, что эти симптомы могут быть в большей степени обусловлены именно неиспользованием мышц, чем самим заболеванием. В то же время правильное воспроизведение двигательных упражнений умеренной мощности оказывает положительное влияние даже во время постельного режима. Это улучшение состояния отмечается не только у молодых и физически здоровых людей, но и у пожилых, а также у лиц, перенесших инфаркт миокарда. Дело в том, что для поперечнополосатой мышечной ткани характерна обильная васкуляризация (от лат. vaskulum – сосудик), формирующая густую сеть кровеносных сосудов в пространстве мышцы. На одно мышечное волокно приходится от 3 до 4 капилляров. Поэтому неиспользование скелетной мускулатуры приводит не только к снижению мышечной массы, но и к неиспользованию сосудистой сети, а в связи с этим и к неиспользованию активной, внутриорганной, микронасосной функции скелетной мышцы, получившей у физиологов название внутримышечного периферического сердца (ВПС). Кроме того, скелетные мышцы, сдавливая лимфатические сосуды, проталкивают лимфу к сердцу по аналогии с венозной помпой и поэтому являются не только перфузируемыми органами и не только гемодинамическими насосами, но и эффективными микронасосами по отношению к продвижению лимфы. Отсюда и вытекает появление заболеваний, связанных с мышечной (читайте – сосудистой) недостаточностью – ИБС, атеросклероз, дементные и дистрофические изменения в сосудах головного мозга и суставах. Можно ли всего этого избежать? Современная кинезитерапия отвечает на этот и другие вопросы, связанные, как оказывается, не с возрастом, а с гипокинезией, утвердительно. Далее будут рассматриваться особенности строения костно-мышечной системы, повлиявшие на возрождение роли кинезитерапии при лечении острых и хронических заболеваний не только опорно-двигательной системы, но и подавляющего числа органных заболеваний, использующей для этих целей в качестве основного лечебного средства рекрутирование скелетной мышцы.

Обосновывая применение современной кинезитерапии в качестве основного средства при лечении острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, нельзя не отметить и тот факт, что в международной классификации болезней все нарушения ОДА относятся к категории костно-мышечных заболеваний. В общепринятой практике лечения ОДА при диагностике этих нарушений состояние мышечной ткани не учитывается вовсе, хотя именно этому подразделу соединительной ткани аббревиатура медицинских терминов обязана понятию «опорно-двигательный».

Люди, страдающие от болей в спине, суставах, боясь нагрузок, быстро привыкают к ограничениям в повседневной жизни, стремятся избегать любых физических напряжений, ищут помощи в быту. Так формируется определенный и чрезвычайно устойчивый стереотип поведения, в основе которого лежит страх боли и беспомощность. Оказавшись в паутине запретов, человек вынужден продолжать свое вегетативное существование еще долгие годы.

Проблемы, возникающие при выборе лечения заболеваний позвоночника и суставов, в общепринятой практике связаны, по нашему мнению, с некорректной трактовкой патогенеза заболевания ОДА. Например, дистрофия – это патологический процесс, имеющий морфологические проявления, возникающие вследствие нарушения питания и оксигенации пораженных тканей, приводит к накоплению в клетках и тканях ОДА продуктов перикисного окисления липидов (ПОЛ), блокирующих мембраны клеток, что усиливает процесс расщепления липидов.

Накапливаясь в клетке, они провоцируют дегенерацию тканей и приводят к функциональным, а затем и органическим расстройствам и деструкции соединительной ткани (костно-хрящевой). Таким образом, для функционального восстановления сустава или позвоночника необходимо восстановить питание (трофику и оксигенацию).

Основой лечебного действия на пораженные суставы и позвоночник является регуляция мышечной активности, которая управляет командами, приходящими к мышцам по системе мотонейронов из центральной нервной системы. Без участия самого пациента активизировать мышечную регуляцию невозможно. Задача врача – составить индивидуальную лечебную программу, а задача пациента – ее выполнить.

Известно, что мышечная ткань обладает собственным противовоспалительным и обезболивающим фактором, в этом случае необходимость в применении паравертебральных блокад исчезает.

Главное – подобрать тот уровень физического воздействия на пораженные дистрофией ткани, при котором запускается локальный механизм ауторегенерации. Такую программу можно создать только на специальных реабилитационных тренажерах узколокальной направленности, благодаря которым и создается естественная регенерация тканей.

Противопоказаниями для использования кинезитерапии могут служить только глубокие сенильные (старческие) изменения психики пожилых людей, реактивные онкологические заболевания, острые сосудистые и травматические поражения, хроническая сердечная недостаточность III–IV типа.

Практика кинезитерапии позволяет решить проблему даже таких сложных состояний, как остеопороз, ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева, бронхиальная астма, протекающих вне зоны декомпенсации, а также служит надежной профилактикой осложнений при сахарном диабете II типа.

Хорошо известны цифры констант человеческого организма. Например, температура тела составляет в норме в среднем 36,6 °C, артериальное давление 110–120/70–80. Однако часто забывается еще одна константа.

Не менее 35–40 % веса человека должна составлять мышечная ткань, при этом формы и килограммы тела значения не имеют. Эта константа проявляется различными тестами на силовую выносливость (не путать со скоростно-силовой).

Согласно функциональной классификации (существуют морфологическая и генетическая классификации), выделяют: произвольную (скелетная мускулатура), непроизвольную (гладкая мускулатура полых органов и сосудов, участвующая в изменении их просвета, регулируя напряжение стенок органа), а так же поперечно-полосатую (сердечная) мышечные ткани.

Необходимо отметить, что мышечное волокно обладает одной важной функциональной особенностью – это способность развивать усилие только в одном направлении – в направлении сокращения. Иными словами, мышцы могут тянуть, а не толкать. Сократившаяся мышца сама себя растянуть не способна. Для обеспечения различных двигательных актов обычно требуется участие двух и более скелетных мышц. Такие мышцы сокращаются в разных направлениях и образуют так называемые пары мышц-антагонистов.

Сокращение одной из мышц этой пары уравновешивает сокращение другой. Антагонизм мышц необходимо рассматривать не как беспорядочное противодействие, а как координированный механизм, необходимый для обеспечения сложных форм поведения. Мышечное сокращение составляет основу двигательной активности. Наряду с этим оно отражает в сути своей мозговую деятельность, уровень обменных процессов, общее состояние здоровья человека. Сущность многих процессов, происходящих в мышце, может быть раскрыта при исследовательском поиске на стыках различных наук. Тесные связи мышечной системы с мозгом, с внутренней средой организма и другими системами подчеркивают ее значимость в медицинском аспекте. В самом деле, практически нет заболеваний, которые не проявились бы симптоматикой со стороны мышечной системы, функции движения. Первичная патология мышечной ткани зачастую приводит к тяжелым последствиям для здоровья человека. Глубокое знание структуры динамической физиологии мышечных тканей дает врачу понимание механизмов возникновения и развития целого ряда заболеваний, позволяющих применить рациональную терапию, в основе которой и должно лежать объективное знание фундаментальных механизмов патологического процесса.

О нагрузках

1. Нагрузка, превышающая нормы адаптации и приводящая к «полому» структурного элемента, не является обоснованной и носит патологический характер.

2. Нагрузка, не превышающая нормы адаптации и приводящая к функциональному восстановлению структурных элементов тканей, обоснованна, носит физиологический (естественный) характер и отвечает принципу правильного движения, каким является кинезитерапия.

Именно поэтому кинезитерапия строится на основе строго индивидуально подобранных физических воздействий с учетом возраста, конституции, сопутствующих заболеваний и