Читать «Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности» онлайн

Марша М. Лайнен

Страница 84 из 85

как оказаться на развилке. Вам необходимо выбрать нужную дорогу, т. е. направить свой разум на принятие реальности, и не сворачивать на другую дорогу — не допускать отвержения или избегания реальности.

• Вы должны взять на себя обязательство принимать реальность такой, как она есть.

• Обязательство принятия не есть принятие. Оно просто помогает вам двигаться в правильном направлении и приближаться к цели. Но это только начало пути.

• Вы должны направлять ваш разум к принятию снова, и снова, и снова, иногда много раз за несколько минут.

Готовность

Старайтесь, чтобы ваша реакция на каждую ситуацию была реакцией ГОТОВНОСТИ

• Готовность — это те действия, которые необходимы в данной ситуации. Это сосредоточение на эффективности.

• Готовность — это внимание к голосу “мудрого разума” и соответствующие действия.

• Готовность — это осознание своей связи со Вселенной — с землёй или полом, на котором вы стоите, с креслом, в котором вы сидите, с собеседником.

Своеволие

Заменяйте СВОЕВОЛИЕ ГОТОВНОСТЬЮ

• Своеволие — сидеть ложа руки, когда необходимо действовать, отказ работать над необходимыми изменениями.

• Своеволие — сдаваться и отказываться от борьбы.

• Своеволие — противоположность эффективности.

• Своеволие — попытка переделать каждую ситуацию “под себя”.

• Своеволие — отказ принимать и переносить реальность.

Домашняя отработка навыков. Перенесение дистресса 1

Стратегии кризисного выживания

Ф. И.О. ___________________ Начало недели _____________________

Пройдитесь по списку навыков кризисного выживания и проверьте, применяли ли вы их в течение недели. Зафиксируйте свой уровень переносимости дистресса до и после применения стратегии. Используйте шкалу от 0 (0 = “Нулевая переносимость, невыносимые страдания”) до 100 (100 = “Высокая переносимость, легко преодолеваемый дистресс”). На обороте запишите, какие именно навыки вы применяли, что именно делали.

Домашняя отработка навыков. Перенесение дистресса 2

Принятие и готовность

Ф.И.О. ______________ Начало недели ____________________

Сверяйтесь с таблицей каждый раз, когда применяете СТРАТЕГИИ КРИЗИСНОГО ВЫЖИВАНИЯ, УПРАЖНЕНИЯ НА ПРИНЯТИЕ, РАДИКАЛЬНОЕ ПРИНЯТИЕ, НАПРАВЛЕННОСТЬ РАЗУМА И ГОТОВНОСТЬ. Зафиксируйте свой уровень переносимости дистресса до применения стратегий и после. Используйте шкалу от 0 (0 = “Нулевая переносимость, невыносимые страдания”) до 100 (100 = “Высокая переносимость, легко преодолеваемый дистресс”). Если у вас готовность заменяется СВОЕВОЛИЕМ, также зафиксируйте это и запишите уровень переносимости дистресса до и после.

Примечания. Что облегчает применение навыков? Мешает применению навыков?

Что именно я делал(а):

__________________

Об авторе

Марша М. Лайнен, д-р философии, профессор психологии и адъюнкт-профессор психиатрии и поведенческих наук в Вашингтонском университете, также занимает должность старшего научного сотрудника и директора Исследовательской клиники суицидального поведения, федеральной исследовательской программы, занимающейся оценкой методов терапии суицидального поведения. М. Лайнен ведёт клиническую практику и принимает самое активное участие в клинических консультациях, супервизии и подготовке терапевтов в США и Европе.

Примечания

Говоря об индивидах, проходящих терапию, специалисты обычно пользуются терминами “пациент” или “клиент”. В данном руководстве я говорю о “клиентах”, а в книге использую слово “пациент”. Мой выбор обусловлен вполне рациональными причинами. Использование мною слова “клиент” объясняется словарной дефиницией. Клиент — это “лицо, пользующееся услугами…”, “тот, кого обслуживают; посетитель, заказчик”. В этом определении присутствует акцент на профессиональном характере отношений и предлагаемых услугах (в нашем случае — тренинг навыков), а не на предполагаемой “болезни” индивида, пользующегося услугами. Другие, менее распространенные значения слова “клиент” — протеже; одна из сторон в патрон-клиентской модели отношений — менее применимы в данном случае, так как не в полной мере отражают независимый статус клиентов при тренинге навыков в ДПТ

Валидация (от англ, valid — действительный, веский) — распознавание и признание окружением эмоциональных реакций индивида. Валидация чувств поощряет “Я” индивида — он чувствует поддержку, одобрительные комментарии окружения вселяют в него чувство полноценности. В какой бы форме ни осуществлялась валидация чувств, индивид всегда понимает ее содержание одинаково: “Ваши чувства приемлемы, вы имеете на них право”. — Примеч. ред.

Идеи, изложенные в этом разделе, заимствованы не только из моей книги, но и из другой работы (Linehan & Koerner, 1992), которая представляет собой сжатое изложение биосоциальной теории ПРЛ.

Инвалидация (от англ, in — не, valid — действительный, веский) — игнорирование и непризнание окружением эмоциональных реакций индивида. Инвалидация сообщает индивиду о неприемлемости его чувств. — Примеч. ред.

От англ, victim — жертва. — Примеч. ред.

Сократический диалог — метод выявления истины, использовавшийся Сократом и описанный в “Диалогах” Платона. Подразумевает постановку собеседнику серии очевидных для него и вызывающих согласие вопросов, которые подводят его к пониманию некой ранее отрицавшейся им истины. — Примеч. ред.

Некоторые индивиды не хотят использовать дневниковые карточки, содержание которых понятно любому постороннему человеку. В этом случае используются альтернативные карточки с аббревиатурами вместо названий навыков и записей. Клиент также может заменять свое настоящее имя вымышленным.

В наше время медитация широко используется для лечения хронической физической боли и в антистрессовых программах, всё больше применяется в терапии эмоциональных расстройств. Медитацией, таким образом, можно заниматься вне какого-либо духовного или религиозного контекста.

Восточная практика медитации очень близка к христианской молитве, иудейской мистической традиции и другим формам молитвы в различных религиях.

Важность баланса между “хочу” и “должен” впервые обсуждалась в работе Г. Марлатта и Дж. Гордона (Marlatt & and Gordon, 1985).

В этой ситуации отказ индивида будет восприниматься другим человеком как “к сожалению, нет”

Этой идеей со мной поделился Стив Голлон из Университета Вандербильта.

См. Франки В. Человек в поисках смысла: Сборник: Пер. с англ, и нем. / Общ. ред. Л. Я. Гозмана и Д. А. Леонтьева. — М.: Прогресс, 1990. — 368 с. — Примеч. ред.

Разделы “Раздаточный